CIRURGIA PLÁSTICA DO NARIZ (RINOPLASTIA ESTÉTICA)

A Rinoplastia é uma das mais antigas e tradicionais cirurgias no âmbito da cirurgia plástica, pois os cirurgiões indianos já a praticavam há dois mil anos. É um tipo de cirurgia muito notada por seus resultados, devido ao fato de modificar sensivelmente a face do(a) paciente. Busca-se, através dessa intervenção, não só o resultado estético, mas uma melhor funcionalidade do nariz, com preservação dos seus elementos anatômicos nobres.

INFORMAÇÕES GENÉRICAS:

A Rinoplastia é uma das mais antigas e tradicionais cirurgias no âmbito da cirurgia plástica, pois os cirurgiões indianos já a praticavam há dois mil anos. É um tipo de cirurgia muito notada por seus resultados, devido ao fato de modificar sensivelmente a face do(a) paciente. Busca-se, através dessa intervenção, não só o resultado estético, mas uma melhor funcionalidade do nariz, com preservação dos seus elementos anatômicos nobres.

Alguns pacientes relatam melhora e até desaparecimento de sintomas crônicos, como coriza constante, todavia isto não pode ser assegurado para todos os casos, pois está relacionado à reação orgânica do(a) paciente que é individual e, portanto, personalíssima.

INFORMAÇÕES ESPECÍFICAS

1. Tipo de Anestesia: pode ser usada tanto, anestesia local quanto a geral, ou ainda, a associada. Há possibilidade de que a escolha seja feita pelo(a) cliente, todavia com prévia ponderação de sua conveniência com o cirurgião.

2. Tempo de Duração do Ato Cirúrgico: em média 90 minutos, podendo ser prolongado de acordo com a necessidade do caso.

3. Período de Internação: meio período para as cirurgias realizadas sob anestesia local, 24 horas, quando utilizada anestesia geral, 12 a 24 horas, quando a anestesia for associada.

4. Escolha do Novo Nariz: a liberdade de escolha pelo(a) paciente do novo nariz vai até um certo limite, que é determinado pelo equilíbrio estético que deverá haver entre o nariz e a face, o que será fruto de um detalhado estudo entre o(a) paciente e o cirurgião. Alguns exemplos podem ser dados por imagens em computador, montagens, estudo gráfico do perfil, máscaras de gesso, etc., todavia, isto não quer dizer que o resultado final seja exatamente aquele visto no desenho ou no computador, isso porque, mesmo o cirurgião fazendo uso da técnica mais correta, existe o fator pessoal de cada cliente, que vai interferir no resultado final. (Ex.: tipo de pele, idade, cirurgia anterior, etc.). Lembrar, ainda, que toda cirurgia, e em especial a de Rinoplastia, pode precisar de um retoque, o que é normal e usual.

INFORMAÇÕES GENÉRICAS:

A Rinoplastia é um tipo de cirurgia muito notada por seus resultados, devido ao fato de modificar sensivelmente a face do(a) paciente. Busca-se, através dessa intervenção, não só o resultado estético, mas uma melhor funcionalidade do nariz, com preservação dos seus elementos anatômicos nobres.

Septo nasal na forma original e sua projeção de forma após a cirurgia

5. Evolução Pós-operatória: até que se atinja o resultado desejado, diversas fases evolutivas ocorrerão e são características desse tipo de cirurgia. Assim, é plenamente normal que o (a) paciente tenha que conviver, por alguns dias, com dificuldade respiratória, manchas roxas (infiltrado sanguíneo) e edema (inchaço), sendo este último o que se prolonga por mais tempo. Tais reações são variáveis de pessoa para pessoa, contudo é necessário dar-se o devido tempo ao organismo para que ele “administre” esta nova situação. Nenhum resultado de cirurgia estética de nariz deverá ser avaliado antes do 6º mês de pós-operatório.

5.1 Dor: geralmente este tipo de cirurgia não apresenta dor no pós-operatório. Todavia, se ocorrer, será facilmente eliminada com os analgésicos prescritos como preventivos.

5.2 Sangramento: nas primeiras 48 horas existe um sangramento que é normal, razão pela qual é colocado um curativo de proteção, sobreposto à abertura do nariz. Esse curativo poderá ser trocado em casa, quantas vezes se fizer necessário.

5.3 Curativos: após o término da cirurgia o nariz é imobilizado com gesso que deve permanecer de 8 a 10 dias, período após o qual é retirado no consultório. Ele é importante para a 1ª fase de modelagem do nariz. Poderá ainda ser utilizado o tamponamento nasal (com gazes vaselinadas), que é deixado por 24 a 48 horas.

5.4 Posição para Dormir: nos primeiros dias, sempre com a cabeça em posição discretamente elevada, mantendo sempre a face voltada para cima (nunca lateralmente).

6. Cicatrizes: praticamente não existe cicatriz aparente na cirurgia estética de nariz. Deve-se isso ao fato de as incisões serem feitas “dentro do nariz”, ou nos sulcos. Em casos especiais, quando é necessário trabalhar com as asa nasais, fazem-se pequenas incisões entre as asas e a face, o que devido à sua localização torna-se quase imperceptível dentro de poucas semanas. Há ainda a possibilidade de uma incisão na parte inferior do nariz (columela), cuja cicatriz também se tornará imperceptível.

7. A Respiração após a Cirurgia: sempre que possível, a rinoplastia estética procura melhorar as condições respiratórias do(a) paciente, quando essas já são precárias no nariz original, pois, na maioria das vezes, esses problemas de devem ao desvio de septo que é corrigido no mesmo ato cirúrgico, sendo um procedimento inerente ao trabalho do cirurgião plástico. Todavia, quando a correção simultânea de septo e pirâmide nasal demanda cuidados especiais, é recomendável que a cirurgia estética se faça numa segunda oportunidade, após ter sido corrigido o septo por um especialista da área.

8. Evolução para o Resultado Final: várias são as fases, conforme já mencionado no item 05, portanto, o resultado final não é imediato. Ao retirar-se o gesso (em torno do 7º dia), mesmo corrigidos os principais defeitos do nariz, ele vai mostrar-se aquém do desejado, devido ao inchaço, o que irá diminuindo, gradativamente, até desaparecer em torno do 6º mês (esse período pode ser menor ou maior, dependendo do biotipo de cada paciente). O resultado de uma rinoplastia é praticamente definitivo, ressaltando-se, porém, que após os 50 anos de idade, todo nariz começa a apresentar alterações morfológicas compatíveis com a idade e devido à transformação apresentada pela pele que o reveste.

As linhas pontilhadas representam os locais das incisões

RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:

1. Comunicar até 2 dias antes da cirurgia, ocorrências como gripe, indisposição, resfriado, coriza ou quaisquer sintomas que afetem a boca, o nariz ou a garganta.
2. Internar-se no hospital/clínica, obedecendo o horário indicado na guia.
3. Em caso de internar-se no mesmo dia da cirurgia, comparecer ao hospital/clínica totalmente em jejum (anestesia geral). Em caso de anestesia local, poderá ingerir, pela manhã, pequena xícara de café com leite e uma bolacha.
4. Evitar bebidas alcoólicas ou refeições fartas na véspera da cirurgia.

Curativo pós cirurgia

CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO:

1. Evitar sol, vento ou friagem nos três primeiros dias.
2. Trocar o curativo externo tantas vezes quanto necessário.
3. Tomar cuidado especial com o gesso para não traumatizá-lo, não umedecê-lo e jamais retirá-lo. Só o cirurgião poderá fazer esta remoção.
4. Obedecer rigorosamente à prescrição médica.
5. Voltar ao consultório para curativos e controle do pós-operatório nos dias e horário marcados.
6. Evite se preocupar com as narinas obstruídas. Aguarde com paciência a retirada dos tampões (caso esteja usando-os).
7. Evitar sol de praia num período de 90 dias. Poderá expor-se ao sol ocasional de rua a partir do 15º dia.
8. Não usar óculos até que receba autorização para tanto.
9. Consultar este folheto informativo tantas vezes quantas se fizerem necessárias para esclarecer e eliminar perfeitamente suas dúvidas. Restando algum questionamento, contatar com seu cirurgião.

Representação pré-cirúrgica

Representação do resultado final

Lembrete importante: toda cirurgia envolve risco e toda intervenção com finalidades tanto estéticas quanto reparadoras pode necessitar retoques.

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Dr. Ronaldo Roesler – Cirurgia Plástica

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